OBJECTIVE: To systematically review studies on the prevalence and complications of traditional male circumcision (i.e. circumcision by a traditional provider with no formal medical training), whose coverage and safety are unclear. METHODS: We systematically searched databases and reports for studies on the prevalence and complications of traditional male circumcision in youth 10-24 years of age in eastern and southern Africa, and also determined the ages at which traditional circumcision is most frequently performed. FINDINGS: Six studies reported the prevalence of traditional male circumcision, which had been practised in 25-90% of all circumcised male study participants. Most circumcisions were performed in boys 13-20 years of age. Only two of the six studies on complications reported overall complication rates (35% and 48%) following traditional male circumcision. The most common complications were infection, incomplete circumcision requiring re-circumcision and delayed wound healing. Infection was the most frequent cause of hospitalization. Mortality related to traditional male circumcision was 0.2%. CONCLUSION: Published studies on traditional male circumcision in eastern and southern Africa are limited; thus, it is not possible to accurately assess the prevalence of complications following the procedure or the impact of different traditional practices on subsequent adverse events. Also, differences in research methods and the absence of a standard reporting format for complications make it difficult to compare studies. Research into traditional male circumcision procedures, practices and complication rates using standardized reporting formats is needed.
OBJETIVO: Revisar sistemáticamente los estudios realizados sobre la prevalencia y las complicaciones de la circuncisión tradicional masculina (es decir, circuncisión realizada por curanderos sin ningún tipo de formación médica reglada), cuyo alcance y seguridad son inciertas. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos y en los informes de los estudios realizados sobre la prevalencia y las complicaciones de la circuncisión masculina tradicional en jóvenes de entre 10 y 24 años de edad en el África oriental y meridional. También se determinaron las edades en las que se suele realizar la circuncisión tradicional. RESULTADOS: Seis estudios informaron sobre la prevalencia de la circuncisión masculina tradicional, que se había practicado en el 25-90% de todos los participantes circuncidados del estudio. La mayoría de las circuncisiones se realizaron en jóvenes con edades comprendidas entre los 13 y los 20 años. De los seis estudios sobre las complicaciones, únicamente dos notificaron las tasas globales de las mismas (35% y 48%) tras la circuncisión masculina tradicional. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección, circuncisión incompleta (requiriendo una segunda circuncisión) y retraso en la cicatrización. La causa más frecuente de hospitalización fue la infección. La mortalidad asociada a la circuncisión masculina tradicional fue del 0,2%. CONCLUSIÓN: Los estudios publicados sobre la circuncisión masculina tradicional en África oriental y meridional son escasos, por lo que no se puede evaluar con exactitud la prevalencia de complicaciones posteriores al procedimiento o las consecuencias de las distintas prácticas tradicionales en los acontecimientos adversos subsiguientes. Además, las diferencias existentes en los métodos de investigación y la ausencia de un formulario normalizado de notificación de complicaciones dificultan la comparación de los estudios. Es necesario realizar investigaciones sobre los procedimientos, las prácticas y los índices de complicaciones de la circuncisión tradicional masculina que utilicen formularios normalizados de notificación.
OBJECTIF: Évaluer de façon systématique les études sur la prévalence et les complications de la circoncision masculine traditionnelle (c'est-à-dire la circoncision par un prestataire traditionnel, sans aucune formation médicale officielle), pour laquelle la couverture et la sécurité sont incertaines. MÉTHODES: Nous avons recherché de façon systématique dans les bases de données et les rapports des études sur la prévalence et les complications liées à la circoncision traditionnelle chez les jeunes hommes âgés de 10 à 24 ans dans l'Est et le Sud de l'Afrique. Nous avons également déterminé les âges auxquels la circoncision traditionnelle est la plus fréquemment réalisée. RÉSULTATS: Six études ont rapporté la prévalence de la circoncision masculine traditionnelle, pratiquée chez 25 à 90% de tous les participants masculins circoncis étudiés. La plupart des circoncisions ont été effectuées sur des garçons âgés de 13 à 20 ans. Seules deux des six études sur les complications ont indiqué des taux de complications globaux (35% et 48%) suite à une circoncision masculine traditionnelle. Les complications les plus communes étaient une infection, une circoncision incomplète nécessitant une nouvelle circoncision ainsi que des retards de cicatrisation. L'infection était la cause d'hospitalisation la plus fréquente. La mortalité liée à la circoncision masculine traditionnelle s'élevait à 0,2%. CONCLUSION: Les études publiées sur la circoncision masculine traditionnelle en Afrique orientale et méridionale sont limitées. Il est donc impossible d'aborder avec précision la prévalence des complications suite à l'opération ou l'impact des différentes pratiques traditionnelles sur les événements négatifs ultérieurs. De plus, les différences dans les méthodes de recherche et l'absence d'un format de rapport standard des complications rendent difficile la comparaison des études. Des recherches en matière d'opérations, de pratiques et de taux de complications de la circoncision masculine traditionnelle utilisant des formats de rapport normalisés sont donc nécessaires.
